실손보험, 지난해 의료 이용량 감소에도 적자 규모 3조 육박

손보사 전체 실손보험 발생손해액 10조 1017억원 잠정 집계
업계 관계자 "무분별하게 증가하는 비급여 의료비 관리 필요"

김효조

khj@sateconomy.co.kr | 2021-03-16 10:02:57

(자료=연합뉴스)

[토요경제=김효조 기자] 신종 코로나바이러스 감염증(코로나 19)으로 의료 이용량이 감소했음에도 지난해 실손의료보험(실손보험)에서만 3조원에 가까운 손실이 난 것으로 나타났다.


16 일 손해보험업계에 따르면 지난해 손해보험사 전체의 실손보험 발생손해액은 10조 1017억원으로 잠정 집계됐다.


가입자로부터 받은 보험료 가운데 사업운영비를 떼고 보험금 지급에 쓸 수 있는 위험보험료는 7조 7709억원에 그쳐 보험사 손실액이 2조 3608억원에 달했다.


위험보험료 대비 발생손해액의 비율은 130.5%로 '최악'을 기록한 2019년(134.6 %)에 이어 2년 연속으로 130%를 넘겼다.


사업운영비 몫까지 포함한 전체 보험료를 기준으로 한 손해율이 위험손해율보다 통상 21∼22 % 낮은 점을 고려하면 보험사가 계약자로부터 보험료 1만원을 받아 보험금과 운영비로 1만 1000 원가량을 지출했다는 뜻이다.


2018 년부터 3년간 실손보험에서 발생한 손실액은 총 6조 1000억원이다.


전체 실손보험 가운데 손해보험 계약 비중이 82%이므로 지난해 전체 보험업계의 실손보험 손실액은 약 2조 4000억원, 최근 3년간 손실액은 7조 4000억원으로 추정된다.


일부 질환 보험금은 비정상적인 증가세를 기록했다. 백내장 한 질환에 지급된 보험금만 4001억원으로 2017년(881억원)의 약 4배 증가했다.


보험금 지급액 중 41%를 차지하는 근골격계질환은 도수치료 등을 중심으로 3년 만에 50.5% 늘었다.


피부질환 보험금은 127%가 늘어난 1287억원이 지급됐다. 보험금 지급액 중 41 %를 차지하는 근골격계질환은 도수치료 등을 중심으로 3년 만에 50.5 % 증가했다.


보험업계 관계자는 "무분별하게 증가하는 비급여 의료비 관리가 필요하다"고 말했다.


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