[토요경제=김효조 기자] 금융감독원이 보험사기에 악용되는 실손보험부터 ‘가짜 홀인원’ 축하금을 노린 골프보험까지 폭넓은 조사에 나섰다.

15일 금감원은 전체 사고보험금 대비 보험사기자(2019년 말 적발 9만2538명)가 최근 3년간 수령한 보험금 비율을 분석하는 방식으로 상품·질병·담보별 취약 상품·부문을 파악했다.

상품별로는 운전자보험을 활용한 보험사기가 6%로 가장 많았으며 화재 3.9%, 정기 3.8%, 여행자 3.3%, 종신 3% 등으로 나타났다.

질병 중에서는 자해·화상 비중이 8%로 가장 높았고 운송수단 상해, 약물중독·질식, 외래 상해·사망 등의 순이었다.

보험사기 비중이 높은 담보는 장해 12.1%, 간병·요양 5.4%, 정액입원비 4.9%, 사망 3.1%, 응급치료 2.7% 등으로 조사됐다.

보험사기 금액이 많은 담보는 실손치료 1477억 원, 입원 1285억 원, 진단 1240억 원, 장해 1088억 원 등의 순이었다.

실손보험 사기의 대표적 사례로 꼽혀온 백내장·치조골(치아를 지지하는 뼈), 부상치료비 특약, 골프보험, 공유차량 등이 이번 기획조사 범위에 포함된다.

공유차량을 이용한 보험사기의 경우 얼굴·실명 확인 없이 차를 빌려 몰다가 일부러 다른 차량과 부딪히는 수법 등이 쓰인 것으로 조사됐다.

골프보험의 경우 가짜 홀인원 증명으로 축하금을 챙겨가는 사례가 여전히 많은 것으로 알려졌다.

금감원은 이 같은 결과를 보험회사들과 공유했으며, 향후 보험사기 취약 상품·부문에 대한 조사 인력을 집중 투입하기로 했다.

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